常吃血府逐瘀丸，4种泌尿生殖系统疾病逐步改善，一文总结：
1、慢性前列腺炎：
举例：患者, 男, 49岁, 货车司机, 2023年8月15日就诊。主诉:近4年来反复尿频、尿急, 时感尿痛, 尿后出现滴白, 会阴部及下腹部出现坠胀不适感, 严重时出现疼痛, 经某医院诊断为“慢性前列腺炎”, 经西药治疗后效果不佳。查体发现其舌淡红有瘀斑, 苔白腻, 脉细涩。随即行肛门指诊, 发现其前列腺明显增大, 有轻度触痛感, 中央沟基本消失, 表面有小节。前列腺按摩取前列腺液进行临床检验, 检验结果:白细胞25个/高倍视野, 卵磷脂小体显著减少。中医辨证属瘀血内阻, 湿热蕴结。治疗应以活血化瘀, 清热利湿为主。
分析：慢性前列腺炎是男科最为常见的疾病, 中医诊断属于“精浊”、“淋证”范畴。病因病机:湿热久存于腺体, 郁遏气血, 瘀血与湿热互结, 病症迁延不愈;血瘀之处, 必有伏阳, 血瘀的腺体易感受湿热。所以, 慢性前列腺炎的治疗应以活血、化瘀、利湿通淋为主。血府逐瘀丸加味方中的桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、三棱、莪术等具有良好的活血化瘀之效;瞿麦、车前子、冬葵子、牛膝具有利湿通淋之功;川楝子、枳壳、柴胡等可理气行血;泽兰、蒲黄具有活血利湿之效。诸药联用共奏活血化瘀、清热利湿之功, 对慢性前列腺炎具有良好疗效。
2、勃起功能障碍症：
举例：刘某, 男, 34岁, 于2020年5月21日初诊。主诉:阴茎不能勃起1年余。现症:性欲正常, 不能勃起, 纳入难, 精神抑郁, 胸闷善叹息, 睾丸坠胀痛牵引小腹, 腰有时胀痛, 舌质暗, 脉弦涩。1年前腰部有扭伤史。辨证:瘀血阻络, 肝郁气滞。
分析：本例患者久痛入络为血瘀, 瘀血阻滞筋脉, 使气血难于充养宗筋, 真阳之气不能通达阳道。血府逐瘀丸行气活血, 地龙、蜈蚣活络通经, 九香虫、腊梅花、生麦芽肝郁阳痿用之多效。
3、慢性精囊炎：
举例：郑某，男，36岁，干部，2024年9月22日初诊。述排血性精液1年余。平素性情急躁，心烦失眠，两胁及少腹胀痛，射精后睾丸及阴茎刺痛。曾在某医院按“精囊炎”治疗无效。查舌暗、有瘀点、脉沉涩。精液镜检：红细胞（+++），白细胞（++），精子存活率 40%。证属肝郁化火，瘀血阻滞。治宜疏肝理气，活血化瘀，泻火凉血。投以血府逐瘀丸加减。
分析：慢性精囊炎属祖国医学“血精”范畴，多由肾虚、湿热下注引起，此病例则由肝气郁结所致，一则肝气郁结致气滞血瘀，瘀血败精内停于精道，阻滞血络，致血不归经而外溢；二则肝气郁结，郁久化火，下扰精室，灼伤血络而致血精。方中柴胡、枳壳、川楝子疏肝理气，桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀，生地、白茅根、旱莲草、栀子、三七、甘草清热泻火、涼血止血。合方使肝气达，血络通，郁热清，而血精自愈。
4、射精痛：
举例：患者，男，25岁。患者婚后不足1年，每届行房睾丸剧痛不可忍，有时行房 1次，3天不得恢复。外生殖器体检（—），其妻妇检均正常。患者平素体健，伴有腰酸腿软，面色晦滞，脉沉细，舌淡红，舌尖少许瘀点。辨证阴毒蕴结肝经，肾阳不足，治宜活血化瘀为法。方用血府逐瘀丸合失笑散出入。
分析：射精痛是指在性交达到性高潮而射精时发生性器官诸如阴茎、睾丸、会阴以及下腹部等部位的疼痛。射精痛并不多见，可能由于心因性或器质性病变引起，如急慢性前列腺炎。在一组包括 163例前列腺炎患者调查中，69%的患者在射精前或射精后感觉疼痛。现代医学治疗此病则以追查病因，对原发病进行对症治疗，临床效果不满意。
中医文献尚无该病的记载，相当于阴痛、阴茎痛。如《诸病源候论•虚劳阴痛候》中说：“肾气虚损，为风邪所侵，邪气流注于肾气与阴气相击，正邪交争故令阴痛。”唐荣川《血证论》中提出，前阴属肝：肝火怒动配资实盘网，茎中不利，甚则割痛。”现代中医则称为房事茎痛。血府逐瘀丸加味方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血通络；枳壳、橘核络理气散结疏肝；川楝子引血下行，败血去，新血生。川楝子清肝，柴胡疏肝，延胡索、棱莪术、失笑散化瘀止痛。活血祛瘀药可改善血液循环，促进组织因缺血缺氧造成损害的修复。此外此病临证勿忘本病的病位在肝经，据临床所见，必须辅以清肝，或疏肝，或柔肝，或养肝，不一而足。
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